Veröffentlichungen

Schlussfolgerung: Angst und Persönlichkeitsfaktoren spielen eine zentrale Rolle bei der Entscheidung für präventive Maßnahmen, während der Krankheitsstatus und das individuelle Erkrankungsrisiko weniger relevant sind. Die Ergebnisse belegen die Notwendigkeit psychologischen Screenings nicht nur vor genetischer Testung, sondern insbesondere auch bei Genbefundmitteilung und sollten im Rahmen interdisziplinärer Beratung berücksichtigt werden, um bei den Betroffenen eine präferenzsensible Entscheidung über präventive Maßnahmen zu unterstützen.

Auch nach ausführlicher Abklärung des persönlichen Brust- und Eierstockrisikos und möglicher medizinischer Maßnahmen, bleibt die Frage, ob und welche Maßnahmen für die betroffene Frau in ihrem ganz persönlichen Lebenskontext stimmig sind.

Die Entscheidung betrifft dabei nicht nur die eigene Gesundheit und möglicherweise die Chance auf ein längeres Leben, sondern auch die ganz alltägliche Situation in ihrer Partnerschaft, Familie und Beruf und Ihre Lebensplanung. Um eine für die Zukunft tragfähige Entscheidung finden zu können, müssen alle wichtigen Aspekte der persönlichen Lebenssituation miteinbezogen werden. Auf einige Aspekte dieser Entscheidungsfindung soll im Folgenden eingegangen werden.

Based on the role concept developed and used by Arnold Mindell I want to describe the field of the decision making process around medically induced abortion. An abortion is usually seen and dealt with, (by mainstream society), as a personal process of individual women being responsible for their unborn child, having to find a solution, and therefore having to deal with the inner conflict and its consequences. Besides this, the gynaecologist, who makes the decision about the medical indications on a legal basis, carries the responsibility for the abortion in law. From the point of view of field theory two aspects are mirrored: the ‘inner’ dynamic of the conflict carried by the woman and the conflict of responsibilities between the woman and the doctor. But the dynamics of the conflict itself, and the different positions and attitudes, which have an effect on the polarisation between having an abortion on one side and carrying the child to term on the other, are also an expression of the wider ‘outer’ field around prenatal diagnostics. Disregarding this forces women to take on a conflict that belongs to the community they are a part of and to the larger society, as if it were only their own.

In den letzten 10 Jahren hat sich zunehmend die Erkenntnis durchgesetzt, dass psychosoziale Beratung bei der Diagnosestellung kindlicher Anomalien oder Erkrankungen durch pränataldiagnostische Untersuchungen für die betroffenen Frauen und ihre Partner eine wichtige Unterstützung in einer existentiellen Krisensituation darstellen kann. Durch die aktuelle Änderung des Schwangerschaftskonfliktgesetzes wird auf die Notwendigkeit einer solchen Beratung noch einmal stärker hingewiesen. Wie allerdings in der Praxis über eine reine Empfehlung hinaus für die Betroffenen ein entsprechendes Beratungsangebot realisiert werden kann, ist für viele Institutionen bzw. in der Pränataldiagnostik tätige Ärzte unklar. Vorgestellt werden eigene Erfahrungen der Autorinnen bei der Etablierung eines Beratungsmodells und beschrieben werden erfolgversprechende Kooperationsstrategien, ohne allerdings zu erwartende Schwierigkeiten und Grenzen zu verschweigen.

Ermutigt durch das Leitbild einer glücklichen Schwangerschaft und die Teilnahme an der Schwangerenvorsorge geht die Mehrzahl der werdenden Eltern davon aus, dass sie ein gesundes Kind bekommen werden.

Die Diagnose einer schweren Fehlbildung oder der plötzliche Tod des Kindes, das in ihrer Vorstellung bereits ein Teil ihres Lebens geworden ist, bedeutet einen schwer begreifbaren Verlust.